2011年模范佳侣申请表  
2012-02-29
 

 

2011年模范佳侣申请表.doc

 

2011年度“东华大学比翼双飞模范佳侣”推荐表

  

姓 名

年龄

工作单位及部门

职务

职称

电话

妻子:

         

丈夫:

         

家庭地址

 

电话

 

邮编

 

家庭其他成员:子女人,父母人,其他人,共

婚龄

主要荣誉称号及获奖项目(详细事迹1500字附后)

妻子:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

丈夫:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

党总支

 

 

 

(盖章)

签名:

2011年 月日

部门工会

 

 

 

 

签名:

2011年 月日

妇委会分会

 

 

 

 

  签名:

2011年 月日

 

校评审组意见

 

   

  表格一式二份